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健康知識

胃癌,為什么患病率這么高?竟然跟它有關……

發稿時間:2021-09-07來源:聚元生物

來源:科普中國(ID:Science_China)本文專家:苑偉,暨南大學附屬廣州紅十字會醫院普通外科,副主任醫師  

   它是世界衛生組織公布的胃癌1類致癌物,在很多人體檢報告上都會出現。世界人口的一半以上都感染了它,而中國的感染人數居全球之首,已高達8億多人。它就是幽門螺桿菌(Hp)。臨床研究發現,慢性胃炎患者的胃粘膜活檢標本中Hp檢出率可達80%~90%,而消化性潰瘍患者更高,可達95%以上,甚至接近100%。中國胃癌的發病和死亡例數均占了全球將近一半。胃癌,之所以發病率和死亡率這么高,不重視幽門螺桿菌和胃鏡檢查,是一個很重要的原因。

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圖片來源 | 騰訊云圖庫

   到底要不要根治幽門螺桿菌?預防感染需要注意什么

 

為什么幽門螺桿菌那么猖狂?


 

          首先我們來了解一下它的特性,幽門螺旋桿菌不太喜歡氧氣,但喜歡酸性環境。所以,大家可以在胃內發現它的身影,尤其是胃黏膜組織,那是它們生長的溫床。這時候大家腦袋里肯定冒出來一個疑問“它是怎么來到我們身體里的?”對于幽門螺旋桿菌的傳播途徑主要包括3個方面:

   1、“糞-口”傳播

   可能有些朋友對“糞-口”傳播感覺反胃,難以接受,其實并不是大家想象的那樣。幽門螺旋桿菌可通過病人或攜帶者的糞便排出體外,直接或間接通過手、食具、蒼蠅、衣物等污染的食物和水,當他人食用或飲用就可能會被感染;

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圖片來源 | 騰訊云圖庫

   2、“口-口”傳播

   如果家庭成員中有人感染了幽門螺旋桿菌,那么他的口腔中也會有這個小生物的存在,一起生活的人就可能通過接吻、共用碗筷或者生活用品而傳染;

   3、“胃-口”傳播

   如果幽門螺旋桿菌感染者發生嘔吐的情況,正常人群接觸到了這樣的嘔吐物,就會通過嘔吐物傳染給正常人群。 大量的臨床研究和基礎研究均證實,幽門螺旋桿菌跟慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌和胃黏膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤等上消化道疾病有的密不可分的的關系。

   現代醫學研究也證實了幽門螺旋桿菌是胃癌最重要的致病因素之一。

 

為什么幽門螺桿菌那么猖狂?

           幽門螺旋桿菌的檢查診斷方法包括侵入性和非侵入性兩大類。其中侵入性方法主要依賴胃鏡活檢,而非侵入性方法不依賴內鏡檢查,最常用的方法就是13C-或14C-尿素呼氣試驗。

 

 

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   但是14C-尿素呼氣試驗因為含有放射性元素,兒童不易應用,對環境有一定的污染。
而13C-尿素呼氣試驗安全穩定,敏感性、特異性高,無放射性元素污染,適用于任何人群,是目前應用最為廣泛的一種檢測方法。

 

感染后一定要根治嗎?

   對于兒童來說,更易感幽門螺旋桿菌,很多成年人檢查后發現感染了幽門螺旋桿菌,大多數也是兒童時期埋下的根源。嬰幼兒時期,胃黏膜脆弱,發育不完全,成人不正確的喂食方式,更容易導致寶寶的感染。考慮到治療藥物的一些副作用以及治療的依從性,目前不提倡常規對兒童進行檢測和治療。

 

   如果感染了幽門螺旋桿菌,并且合并以下問題,就必須進行根治了:


   1、慢性胃炎并胃黏膜糜爛或萎縮;

   2、消化性潰瘍

   3、胃癌家族史;

   4、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤;

   5、胃大部切除術后;

   6、長期服用非甾體類藥物;

   7、不明原因的缺鐵性貧血;

   8、其他HP相關疾病。

   目前,臨床上最常見的幽門螺旋桿菌治療方案為三聯療法或四聯療法。具體用藥方面,一定要到正規醫院??凭驮\并遵循醫囑。經過現代醫學正規治療后,幽門螺旋桿菌的根治率還是非常高的。

 

如何預防幽門螺桿菌感染?

   根據幽門螺旋桿菌的傳染途徑,我們平時要遵守以下預防原則: 

  •  多人共餐時,建議餐具分離;

  •  避免與感染者接吻、口對口喂食;

  •  注意個人衛生,飯前便后要洗手;

  •  避免不潔飲食及使用不潔餐具;

  •  防治期間,提倡清淡飲食,少食辛辣和酒類,避免熬夜;

  •  減少壓力,避免焦慮;

  •  及時就醫,科學診治。

 

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